Circoncision – Des mots en images
La circoncision (latin : circumcisio, « fait de couper autour, découpe ») désigne, dans sa forme la plus répandue, l’ablation totale ou partielle du prépuce, laissant ainsi le gland du pénis en permanence à découvert. Selon l’Organisation mondiale de la santé, en 2009, 661 millions d’hommes de plus de 15 ans seraient circoncis, soit environ 30 % de la population masculine mondiale.
La circoncision rituelle a été pratiquée pour des motifs culturels et religieux depuis l’Antiquité. Elle semble avoir pour lieu d’origine l’Égypte, où elle est attestée par les bas-reliefs et les textes dès le troisième millénaire avant J.-C. Dans le judaïsme, ce rituel est appelé brit milah. Bien que n’étant pas mentionnée dans le Coran, la circoncision est pratiquée dans l’ensemble du monde musulman, où on la considère le plus souvent comme une sunna. Ce rite est également en usage chez certaines communautés chrétiennes (notamment orientales).
Certaines populations pratiquent la circoncision sans motifs religieux mais en invoquant des raisons d’hygiène, de réduction des risques d’infection, mais également par tradition, cohésion sociale, identité, ou encoremasculinité, à l’instar des États-Unis, des Philippines, ou de la Corée du Sud, pays dans lesquels la majorité des garçons sont circoncis d’office. La pratique de la circoncision s’est accrue dans le monde anglo-saxonau début du xxe siècle jusqu’à devenir une opération de routine sur les nouveau-nés mais elle y est toutefois en baisse depuis la fin du xxe siècle.
La circoncision peut être effectuée pour des raisons thérapeutiques, notamment dans le traitement des phimosis et des paraphimosis ; elle est alors appelée « posthectomie ».
Les positions des organisations médicales à propos de la circoncision prophylactique (c’est-à-dire comme prévention des maladies) des enfants et des adultes sont diverses. En effet, l’Organisation mondiale de la santé et l’ONUSIDA recommandent la circoncision à tout âge afin de contrer le sida dans les zones à haute prévalence, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies estiment que le personnel médical devrait informer tous les parents de garçons ainsi que tous les adolescents et hommes adultes non circoncis sur les bénéfices médicaux de la circoncision (s’agissant de la prévention de cancers, du sida et d’autres infection sexuellement transmissible), quand l’American Academy of Pediatrics estime que « les avantages de la circoncision des nouveaux nés surpassent les risques » et insiste sur une bonne information des parents afin qu’ils puissent prendre un choix éclairé. À l’inverse, leRoyal Australasian College of Physicians, la Royal Dutch Medical Association, la Swedish Paediatric Society ou la British Association of Paediatric Urologists tempèrent les bénéfices médicaux et soulignent les risques de complications ainsi que les problèmes liés à l’éthique et au droit à l’intégrité physique. Ces derniers sont l’objet de controverses et de de débats juridiques à travers le monde. C’est ainsi que le Conseil de l’Europe considère les circoncisions religieuses d’enfants comme une violation de leur intégrité physique.
Trois essais contrôlés randomisésont conclu que la circoncision réduit de 51 % à 61 % le risque de transmission hétérosexuelle du VIH lors des rapports vaginaux pour le partenaire masculin. Se fondant sur ces études, l’OMS et l’ONUSIDA ont publié en des recommandations pour intégrer la circoncision dans leur programme de mesures de prévention du sida dans les zones à haute prévalence, pour les hommes informés et volontaires ainsi que pour les mineurs suffisamment matures pour prendre une décision libre et renseignée, ou avec le consentement de leurs parents s’ils ne sont pas en âge de donner leur assentiment. En outre, ce document indique que « la circoncision ne confère qu’une protection partielle » et qu’il convient de préconiser pour les hommes circoncis « l’utilisation correcte et régulière des préservatifs masculins et féminins, comme pour les hommes non circoncis ».
Source : Wikipédia